甲状腺结节是一个形态概念,并非疾病本身。例如进行B超、CT或其他影像检查,都会提示甲状腺内有大量回声。一般所述的黄豆、绿豆、葡萄大小等等,所有肿块都表现为一大块,而与之相应的其它概念为囊性肿块。例如,葡萄大小的囊肿并非一种结节。一般而言,甲状腺结节是指在甲状腺影像学检查中发现的甲状腺实质上的小团块。鉴别结节良恶性的主要因素并非其大小。医师主要是根据结节的形态、边界、回声、有无钙化、内部血流情况等因素,判断该结节为良恶性,以及是否需要采取相应的治疗措施。
如何诊断甲状腺结节?
如果有结节,可以通过常规的定期体检或专家检查来判断。首先要弄清楚结节是否会对人体造成伤害,如气管压迫,食管压迫,会不会长到胸腔。
二是否有继续增加的趋势,需定期随访,与医师沟通。超声波检查可明确诊断第三是否会发展为恶性肿瘤。超声检查甲状腺,准确率达70%左右,目前甲状腺癌绝大多数为乳头状癌,具有超声影像特征,易被发现。
如超声波医生无法判断甲状腺结节,可抽取细胞进行染色或基因检测,基本可判断疾病的良恶性。快速发展的科学技术,现在基本上解决了断断续续的问题。
治疗甲状腺结节的方法有,如果结节较小,无任何症状,临床上并不认为是恶性,或者是穿刺活检未见恶性症状,建议定期随访。
若在定期随访期间,结节迅速增大,密切随访后结节迅速增大至一定程度,一般为2cm以上,建议进行手术。
虽然这种结节很小,但我们高度怀疑其为恶性,或经超声引导细针穿刺细胞学检查明确为恶性肿瘤,建议进行手术治疗,所以说这种结节也是根据其性质,以及其大小来具体分析治疗的。
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