肠里的息肉不切会怎样

　　大约80%的肠癌是由肠息肉演变而来的。当许多人在做肠镜检查时发现肠息肉时，他们会感到恐慌。一般来说，医生会建议及时切除，或者在那个时候顺便切除，以避免将来的麻烦。但每个人都会有问题：切掉就不会得肠癌了吗？还需要注意哪些问题呢？

　　一，什么是肠息肉?

　　肠息肉是我们肠粘膜上所有的隆起性病变。一般来说，肠道上有一些肉疙瘩，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。

　　息肉一般较小，弯曲细长，形状不规则，一端分散或两侧粘在肠腔上，中间悬空，呈桥状。

　　在病理特征不确定之前，统称为息肉。病理性质明确后，根据位置直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎息肉等。

　　息肉有单发或多发，也有遗传或非遗传，其发病率占总人口的1.6%%～12.0%。

　　肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。

　　肿瘤性息肉，主要是指腺瘤性息肉和息肉病，理论上只要有足够的时间，总有一天会发生病变。

　　非肿瘤性息肉(通常是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等)。一般不会有病变;但并不是100%没有病变。如果这种息肉长得比较大，持续时间比较长，也有可能变成肿瘤性息肉。

　　二是为何会得肠息肉

　　1.年龄、饮食因素和生活方式

　　随着年龄的增长，结肠息肉的发病率增加;

　　长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的人发病率较高，而食用蔬菜和维他命C的人发病率较低。

　　大肠息肉形成的一个重要因素是饮食中脂肪含量超过40%。如果脂肪摄入量不超过饮食的15%，患病率将显著降低。

　　高脂肪饮食可以增加肠道中的胆酸，而腺瘤性息肉的前提可能是胆酸与细菌的相互作用。

　　食品中纤维多息肉的发生率较低，反之亦然;

　　吸烟也与腺瘤性息肉的形成密切相关。有20年吸烟史的人大多患有小腺瘤，而有20年以上吸烟史的人大多患有大腺瘤。

　　2.胆液代谢紊乱

　　胃十二指肠溃疡、胃空肠吻合术和胆囊切除术后，胆液流动和排出时间发生变化，大肠胆汁酸含量增加。实验表明，胆汁酸和胆汁酸的代谢物、脱氧胆酸和石胆酸都可以诱导结直肠粘膜产生腺瘤性息肉或癌症。

　　3.先天因素

　　在结直肠癌患者中，约10%-27%的患者有家族癌症史。同样，当一些家庭成员患有腺瘤性息肉时，其他人患结直肠息肉的概率显著增加，尤其是家族性息肉病具有一定的家族遗传;

　　另外，消化道癌、乳腺癌、子宫癌、膀胱癌等其它癌症患者的结直肠息肉发病率也有明显上升。

　　4.肠炎性兴奋

　　直肠粘膜的慢性炎症性病变是炎症性息肉的重要原因。最常见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、肠道血吸虫和结肠结核，也可见于结肠手术后的吻合位置。

　　还有报道称，腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。

　　此外，排便过程中的残留物、异物等因素会对肠粘膜造成损害，长期刺激肠粘膜上皮，导致肠粘膜处于稳定状态受损，产生肠息肉。

　　长期便秘的病人，常用刺激性泻药刺激肠腔也会出现息肉。

　　5.基因异常

　　家族性息肉的产生可能与第五对染色体长臂中一种叫做APC的等待抑癌基因的功效丧失和缺陷有关。通常，这种等位基因需要同时抑制肿瘤的生长。当基因出现缺陷或突变时，肿瘤的抑制作用就会消退，导致结直肠腺瘤性息肉病和病变。

　　6.肠道微生态失衡

　　目前的研究表明，肠道微生态失衡可能是导致结肠息肉的原因之一。通常，肠道微生态保持稳定。如果益生菌减少，病原菌增多，可能会导致直肠粘膜慢性炎症，进而导致结肠息肉。

　　7.缺乏运动

　　长期久坐、缺乏锻炼的人，腺瘤的发病率远高于其它群体。

　　8.某些疾病

　　免疫功能低下、动脉硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡、胃空肠吻合、癌症放疗和肥胖患者的发病率非常高。

　　与非糖尿病女性相比，2型糖尿病女性患结直肠腺瘤的风险增加了80%。

　　与非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使结直肠腺瘤的风险翻倍以上，并在较晚阶段发现腺瘤。

　　三，患上肠息肉会有什么表现?

　　小息肉的病情往往不明显，所以通常不容易被发现，绝大多数都是在体检或检查某些疾病时才被发现的。

　　当息肉长大后，可能会有以下表现：

　　间歇性便血或大便表面有血，多为红色，引起大出血的情况并不少见;继发性炎症感染可伴有大量粘液或粘液血便，会有急后重、便秘或便次增多，长蒂或位置靠近肛门的会有息肉从肛门出来;肠梗阻和肠套叠容易导致盲肠息肉。

　　四肠息肉到底要不要切除，怎么治疗?

　　1.如果是所谓的“好”息肉，比如炎症性息肉，也可以不用治疗，进行药物治疗，炎症好了大部分都会自行清除。

　　2.假设是腺瘤性息肉，根据病人的大小和情况，选择内镜切除。

　　3.如果息肉有可能发生癌变或病变，则需要立即治疗，不要拖延。

　　根据肠镜活检的病理结果，炎性息肉主要用于治疗原发性肠道疾病。如果增生性息肉症状不明显，则无需特殊治疗。建议治疗腺瘤性息肉。

　　五怎样预防

　　1. 要从“闭嘴、迈开腿”入手，及时治疗有关疾病;

　　2. 减肥，有家族史的早期筛查等，可以有效预防;

　　3. 肠镜检查是阻断肠息肉癌变进展的最有用方法，一旦发现息肉就切除，不给它癌变的机会。

　　杨医生提示：

　　即使没有肠道不适，如果到了40岁，也要尽早做一次肠镜检查，

　　此时，如果有息肉，大部分还是良性的，及时切除，可以避免转化为肠癌。

　　特别是有胃肠癌家族史的朋友，更应该提前到30岁以后做一次肠镜检查，这样更安全。