如何诊断糖尿病足

　糖尿病足的临床诊断依赖于临床表现和辅助检查。

　　1.糖尿病足症的临床表现在各个阶段都一样。轻度神经症状表现为下肢感觉减退，甚至形成无痛足。严重的症状表现为严重的溃疡、感染、血管狭窄或闭塞(导致足动脉搏动减弱、消失、间歇性跛行)、足畸形和神经病变性骨折。感染性溃疡足溃疡常伴有继发性细菌感染和化脓性现象，可演变为足坏疽，即继发性腐败细菌感染和其他因素的影响导致足部组织坏死(常见的脚趾和脚底)变黑发臭，并将面临残疾、截肢等后果。

　　2.诊断糖尿病患者出现以下症状可能是糖尿病足或糖尿病足。出现皮肤瘙痒、干燥无汗、四肢冰冷、浮肿或干燥、皮肤颜色暗沉、色素斑、脱毛等。足背动脉搏动减弱或消失，行走时间歇性跛行，休息疼痛;改变下肢体位时，足部皮肤颜色会发生变化，如下肢抬起时皮肤苍白，下垂时紫红色。下肢刺痛、灼痛、麻木;或感觉迟钝或丧失，遇热、感冒、疼痛等刺激时无反应，伤口无疼痛感，脚有蚂蚁行走感，脚有棉絮感。足部形状的变化：跖骨头部下沉，跖趾关节弯曲形成弓形足，槌状脚趾，鸡爪脚趾，夏科关节;病理性骨折可发生骨质破坏等。四肢末端的皮肤形成厚实的老茧(俗称老茧)，易破、破裂。或水泡，血泡，糜烂，形成溃疡。溃疡长期不愈合，伤口脓性物质多，发臭，伴有高烧等症状，或脚趾末端发黑、干瘪、碳化。

　　3.糖尿病足的鉴别诊断主要依靠糖尿病病史、临床表现和辅助检查。需要与坏疽性脓皮病进行鉴别。后者无糖尿病病史，主要表现为炎性丘疹和水泡。然后是中心坏死和溃疡，伴有更严重的疼痛。根据病因和临床症状，临床上很容易区分糖尿病足和脚气。糖尿病足患者的足部神经敏感性降低，更麻木，感觉迟钝，然后往往容易形成足部溃疡，感染，严重的病例会导致溃疡表面不封口，甚至导致截肢。脚气病是一种表面的真菌感染，一般不会引起这种大的溃疡表面，脚气病瘙痒严重，特别是在糖尿病患者中，应积极进行抗真菌治疗，避免划伤，防止侵蚀表面的形成，然后形成感染，不易控制。