下肢深静脉血栓表现为肿胀、疼痛、发热,如血栓穿过下腔静脉阻塞肺动脉,可引起病人气短、胸闷、胸痛、咳血,甚至引起致命的肺栓塞。普通疗法如下:
1、保守治疗:病人最好卧床2-3周,抬高患肢,大概15-30°,促进静脉回流,对控制和缓解病变有很大帮助。用抗凝,溶栓,消肿药,如栗子提取物;
2、手术治疗:股白肿、股青肿等;
3、微创手术治疗:导管溶栓和机械取栓治疗,创伤小,效果好,费用高。
药物治疗应结合临床具体用药,由医师面诊指导。
下肢DVT是静脉血栓的常见类型之一,占了静脉阻塞性病变的95%。如果治疗不及时,可导致下肢浅静脉曲张,甚至形成溃疡,久治不愈。有些病人可能会有生命危险的肺栓塞。治疗方法包括:内、外、介入治疗。它具有快速、高效的特点,并可减少出血等优点,已成为治疗的首选。主要的技术手段是。
1、导管溶栓:接触性溶栓这一显著特征,使溶栓药的作用最大化。
2、静脉插管顺逆流溶栓:是将血栓内溶栓药物灌注导管插入术。发生血栓溶解后即将导管向前推进,继续上述方法溶栓直至血栓完全溶解。
3、机械抽吸和消融治疗:对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显或血栓形成超过一周的患者,可以先行进行局部血栓破裂及抽吸。在导丝引导下,从病变同侧入路用专用血栓抽吸管深入血栓抽吸术。
4、球囊扩张及支架放置:适用于静脉内残留狭窄(慢性血栓)和静脉外压(肿瘤、COCKET综合征)。扩张球囊最简单、实用,并能很好的辅助导管溶栓治疗。如果球囊扩张后效果不明显,可以选择支架植入。
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