胰腺肿瘤检查都有哪些？

　　胰腺肿瘤检查:

　　第一，实验室检查。

　　胰头癌和阻塞性黄胆和肝脏转移时，总胆红素(T-Bil)、血清转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)经常上升。持续时间长的话，可能会出现凝血(PT、APTT)异常和血清白蛋白(Albumin)下降的现象。如果有急性胰腺炎，血清淀粉酶(Amylase)和脂肪酶(Lipase)可能会上升。如果有糖尿病，血糖值会上升。

　　1.肿瘤指标：CA19-9,CA242,CA50。

　　对胰腺癌敏感性和特异性高，其中CA19-9最高，使用最多。研究表明，CA19-9与肿瘤大小正相关，切除后CA19-9明显降至正常，预后良好。

　　2.肿瘤指CEA(癌胚抗原)

　　其敏感性和特异性较低，只有30%的胰腺癌在晚期CEA增加。

　　第二，影像检查。

　　1.超声波:

　　由于安全性和价格低廉，是目前检测胰腺病变最常用的方法。但是容易受到肠气干扰，2cm以下胰腺癌的诊断率在21%-64%左右。

　　2.CT断层(CT)和CTA(CT断层血管摄影)：

　　常规计算机断层(CT)在诊断小于2厘米的胰腺癌的敏感性约为60%;螺旋脑断层(CT)可提高到90%以上。CTA(计算机断层血管摄影)诊断胰腺癌对血管的侵害可达95%。

　　3.核磁共振成像(核磁共振成像)、核磁共振成像(核磁共振成像)和核磁共振成像(核磁共振成像)

　　核磁共振成像(核磁共振成像)在胰腺癌中，在T1W时出现低或等信号，在T2W时出现高信号。核磁共振成像(核磁共振成像)对胰腺癌是否有血管侵犯具有很高的准确性。核磁共振成像(核磁共振成像胰胆管摄影)可以出现胰管和总胆管同时扩张的双管sign和肿瘤相关部位。

　　4.ERCP(逆行胰胆管摄影):

　　主胰管和主要分出现狭窄、扩张、堵塞、扭曲、充盈缺损(fillingdefect)、逐渐尖细(tampering)或胰管和总胆管同时扩张的‘双管sign’。胰腺癌的诊断率高达90%以上。

　　5.EUS(内镜超声波)：

　　早期胰腺癌的诊断价值很高，可以诊断小于5毫米的肿瘤。并且可以评估是否接近淋巴结和大血管。术中也可以用FNA进行细胞和病理检查。

　　6.聚酯断层扫描:

　　以18F脱氧葡萄糖(FDG)为增强剂，在肿瘤组织或转移处保留更多的FDG特性，在正子发射断层扫描(PET)时形成高密度聚集区。对小肿瘤(小于3毫米)敏感，但特异性差，炎症组织容易假阳性。