胃长息肉怎么引起的吗

4个月前
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  那胃息肉到底是怎么回事?需要怎样治疗?胃里怎样长息肉,会不会有病变?是否需要切除?

  “胃息肉”这个名字通常只显示人眼看到的隆起物。它是从胃粘膜表面生长的乳头状隆起物,主要是由胃粘膜异常增生引起的。

  较小时常无明显症状,一般在做胃镜、胃肠钡餐造影等手术时偶然发现。

  出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可引起恶心、呕吐。

  患有糜烂或溃烂的人会出现上消化道出血,主要表现为粪便潜血阳性或黑便,吐血罕见。幽门部的带蒂息肉可以从幽门管或十二指肠中脱落,导致幽门梗阻。当息肉生长在贲门附近时,会出现吞咽障碍。

  引起胃息肉的原因是什么?

  1、遗传或年龄,以及某些食物

  胃息肉有一定的遗传倾向,基因突变与胃息肉的形成密切相关。此外,随着年龄的增长,患胃息肉的风险也会增加。此外,吃太多红肉、油炸和腌制食物会增加患胃息肉的风险,少吃水果和蔬菜,肥胖和高脂血症。

  2、幽门螺杆菌感染

  幽门螺杆菌会在体内释放过多的炎症介质,同时释放细胞因子,或多或少会对细腻的胃粘膜造成损害,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉。一般来说,幽门螺杆菌完全根除后,胃息肉会收缩或消失。

  3、胆汁反流

  十二指肠液中含有大量胰酶和胆酸,反流到胃中,会对胃粘膜造成损害,导致胃粘膜炎症生长,进而产生胃息肉。此外,大量反流液还会增加胃的pH值,促进胃泌素的生长,导致息肉增生。

  4、抑酸药物

  短期广泛使用或长期使用抑酸药物会导致高胃泌素血症,促进胃腺囊状扩张,最终形成胃息肉。特别是胃底腺息肉,通常与胃液药物有关。停止使用抑酸药物后,胃底腺息肉可以消退或减少。

  5、大量吸烟和饮酒

  吸烟可以增加幽门螺杆菌感染的风险。烟雾中的有害物质会与DNA结合产生化合物,影响细胞复制和DNA修复,导致胃粘膜基因变化,从而促进胃息肉的产生。此外,饮酒还会损害胃粘膜,增加慢性胃病的风险,促进大量细菌的繁殖,促进亚硝酸致癌物的产生,导致胃息肉

  究竟要不要切除?

  病人发现胃息肉后,应观察胃息肉的大小、形状和数量:

  1、如果胃息肉直径小于1厘米,且数量较少,可以先定期监测。通常,建议50岁以上的患者每年进行一次胃镜检查,以观察息肉的生长情况。如果他们没有长大或增加的倾向,他们可以继续观察。也可以在内窥镜下切除术。

  2、如果息肉直径在1~2厘米之间,通常认为可以切除或不切除,但如果数量较多,建议切除,尤其是如果息肉无蒂且属于腺瘤型息肉,则必须切除。1~2厘米的息肉可以在胃镜下切除,无需单独手术,因此患者不需要太大的心理压力。

  3、如果息肉的直径大于2厘米,无论息肉的数量、类型和类型,都必须切除。这种息肉最好通过腹腔镜切除。胃镜切除很容易漏切。一旦漏切,后续处理非常麻烦。

  简言之,一旦在胃镜下发现息肉,无论是否有症状,主流观点是:首先,必须进行活检;第二,考虑胃镜下切除,视息肉的形状和数量而定。第三,对于恶化率较高的息肉,建议立即进行胃镜、腹腔镜或手术切除。第四,即使切除后,也需要按时进行内窥镜随访,每1-2年进行一次胃镜随访。

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