有研究结果明确提示,环境气体的污染、吸烟与肺结节的发生呈现正相关,也就是说吸烟越多和所处环境的气体污染越严重,孤立性肺结节的发生率也就越高,其中还包括二手烟和三手烟。那么,得了肺结节怎么办?
高危结节:主要是指肺结节直径≥20mm或者结节表现有恶性的征兆(比如边缘有毛刺、分叶、周围有明显的血管、结节内部有偏心空洞)的直径在8-15mm的肺结节。对于这类肺结节应该进行穿刺活检取组织,进行病理检查,对于确定为恶性结节的患者,应该尽早进行手术切除。
中危结节:主要是指结节直径在5-15mm而且没有恶性征兆的结节。对于这类肺结节主要的处理方式就是定期复查肺部CT,分别在3个月、6个月、12个月进行复查,如果结节有明显的长大那就选择手术切除,如果没有什么明显的变化,那就要在2年内定期复查。
低危结节:主要就是指直径<5mm的肺结节,这种情况主要就是在6个月、12个月、24个月复查胸部CT,如果有明显长大,就手术切除,否则就定期复查。可能会有人有疑问,小的肺结节如果是肺癌,6个月以后会不会发生转移?其实这种顾虑没有必要,因为即便是肺癌,从直径5mm发展到具有远处转移的能力,一般是需要1年以上的,定期的复查就能够做到尽早发现恶性的结节所以无需担心。
高危因素
长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化、肺结核等。
如果有以上危险因素,不管有没有咯血、体重下降等一系列症状,都应尽快去医院就诊,医生会跟据肺CT,进一步判断结节的性质,要结合看结节的密度、大小、形态来判断。
肺结节需要专业的有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生跟据结节大小、密度、形态等进行综合诊断。
温馨提示
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