下肢静脉曲张有哪些症状

　典型症状：

　　下肢无力

　　原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉压力和管壁厚度的差异有关。由于病变的逐渐发展，其早期临床表现主要是症状，后期主要是曲张的静脉表现和并发症。

　　病变下肢常感到酸胀不适、沉重或疼痛，容易疲劳。行走或平躺时，由于腓肠肌收缩的挤压，血液容易回流，静脉压力降低，症状缓解。

　　曲张静脉先膨胀，然后弯曲，导致瓣膜闭锁，增加其严重性。长期以来，中间肌肉被结缔组织所取代，管壁变薄，扩张静脉可成为结节。大隐静脉曲张主要分布在下肢内侧，并延伸到前肌肉和后部。由于小腿大隐静脉管径小，管壁薄，压力高于大腿压力，其程度和范围高于大腿，其分支比主干更严重。当大腿静脉明显曲张时，往往表明其主要瓣膜功能不全。如果发生在大腿外侧，则表明股外浅静脉瓣膜功能不全;如果发生在大腿后内侧，则表明股内浅静脉瓣膜功能不全。小隐静脉曲张主要分布在小腿后部和下部，并延伸到外部和脚背。

　　纯原发静脉曲张，无踝交通支瓣功能不全，无肿胀;如果交通支瓣功能不全，也可能出现轻微肿胀，其特点是活动一天后，休息一夜后减少或消失。

　　后期并发症：

　　静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢引起的，但也可由创伤引起。

　　溃疡形成：由于静脉长期充血，血氧含量降低，毛细血管渗透性增加，液体渗出，组织水肿，局部阻力降低，轻度创伤引起溃疡。这种溃疡常发生在内踝上部和小腿下部的三分之一。周围组织变薄，色素沉着，或湿疹变化，难以愈合。

　　瘀伤性皮下硬化：由于踝关节交通支瓣膜功能不全，血液反流加重，下肢充血，结缔组织增生，在皮下组织中形成瘀伤性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而退行性变化，表现为脱毛、皮肤光亮、头皮屑、色素加深等，也可由毛细血管破裂引起。

　　出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持下静脉承受腔内高压，或由创伤引起的大出血。也有由细静脉损伤引起的皮下出血。

　　下肢静脉曲张的形态鲜明特征，诊断不难，但有时患者主要是并发症。此时，应进一步检查以诊断静脉曲张和并发症。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在确定静脉曲张的诊断后，应进一步调查原因，以区分静脉曲张是原发性的还是继发性的。确定为原发性浅静脉曲张后，应通过浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验等检查，明确病变类型，进行正确治疗。