腿部血栓是什么症状?

　　腿部血栓是什么症状?

　　腿部血栓包括动脉血栓和静脉血栓，两种血栓症状表现不同。

　　腿部动脉性血栓：动脉为机体运输血液和氧气到肢体末端的血管，动脉血栓阻塞了动脉血流，使血液不能充分/及时供应远端肢体组织，主要引起腿部缺血症状。腿部可以出现疼痛、皮肤色泽苍白和皮肤温度降低、动脉搏动减弱或消失、腿部感觉和运动的障碍，时间长了可能会有间歇性跛行和肢体颜色改变，甚至溃烂。如果栓塞时间太久，可能造成局部肢体坏死，甚至必须要做截肢。

　　腿部静脉性血栓：静脉为血液回流进入心脏的的通路，静脉血栓阻塞了静脉后，主要引起腿部血液的回流受阻。由于血液瘀滞在腿部，患者腿部会出现水肿和肿胀，同时出现浅静脉扩张，局部皮肤温度升高。长时间静脉回流障碍也可以造成局部下肢的溃疡，甚至感染，坏死比较少见。急性完全性大静脉血栓有时会影响到同侧肢体的动脉灌注，可以造成局部的缺血，甚至坏死必须要做截肢手术，此种情况叫做股青肿甚至股白肿。

　　除了从症状表现来判断腿部血栓情况，还需要进一步进行超声检查、动脉造影、下肢静脉顺行造影等检查，以明确病因和病变部位，制定治疗方案。

　　小腿静脉血栓根据病情严重程度和部位不同分别采取不同治疗方法。病情轻的可以给予药物治疗，严重的病人可以进行手术或介入取栓。

　　1、药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗，目的是防止血栓进一步延伸。浅静脉血栓也叫做浅静脉炎，抗凝治疗为可以选择的方案。深静脉血栓必须进行抗凝治疗。抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。无论在深静脉血栓还是浅静脉炎，溶栓治疗均是可以选择的治疗方法。一般在新形成的深静脉血栓时应用。效果不确切，而且要注意溶栓治疗的副作用，即出血可能。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等;无论深静脉血栓或浅静脉炎，如果出现严重肿胀，可给予改善静脉循环的活性药物进行治疗。

　　2、手术治疗：即切开取栓术，手术具有一定的风险，且复发几率相对较高，临床上已较少应用，不作为常规可选择方案。在股青肿或者股白肿发生时，往往需要考虑切开取栓，以改善动脉继发性灌注不足肢体面临缺血坏死的可能。

　　3、介入治疗：即血管腔内治疗，包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗，这是近年来新发展起来的治疗方法，临床可选择应用。

　　4、一般治疗：卧床休息，减少活动，禁止按摩患肢;同时下肢抬高，使得下肢高于心脏平面，改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。弹力袜适一般用于血栓时间超过2周，病情进入慢性期的情况。

　　5、病因治疗：深静脉血栓发生后，要分析产生血栓的原因以预防复发。如长时间静坐发生的要尽量避免长时间静坐。如因饮水过少造成的以后要尽量避免缺水。如因损伤造成的要规避外伤，如果因易栓症原因要保持终生抗凝。有一种类型是因为左髂总静脉受其腹侧的右髂动脉压迫造成的，待血栓取出、溶解或稳定后可以考虑行髂静脉内支架植入术以改善/解除压迫。

　　小腿静脉血栓治疗方法根据病程急慢性具体不同，要针对具体情况制定治疗方案。一般来讲热敷是缓解疼痛不适的方法之一，抗凝治疗是可以选择的方法。