根据血栓形成部位的不同,腿部深静脉血栓的临床表现也有所不同,基本的症状主要包括以下几个方面:
1.下肢肿胀。血栓范围越大,血栓负荷越大,下肢肿胀越严重。常见的小腿和小腿远端静脉血栓形成可能有轻微的腿部肿胀症状。严重的肢体肿胀可能是由大腿甚至髂静脉血栓形成引起的;
2.疼痛,尤其是患者在地下行走时疼痛明显,其特征是小腿胀痛,明显不同于动脉硬化闭塞引起的疼痛;
3.下肢皮肤发热,患者在深静脉血栓形成后会感到肢体发热。如果静脉血栓形成程度达到严重的股骨肿胀或股骨肿胀程度,体温下降,患者可能因动脉供血受到影响而感到湿冷;
4.血栓向上或向下扩散,与深静脉分离,进入肺动脉,形成肺栓塞。此时可能引起肺动脉栓塞,主要包括咳嗽.胸痛.咯血.气紧等症状,属于下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成后,一般需要根据血栓形成部位和血栓形成程度来形成程度来确定。如果血栓形成在下肢膝关节远端的深静脉中形成,一些患者可以通过简单地使用抗凝药物甚至溶栓药物来消除。即使血栓不能消除,也会导致血管再通,对患者的长期生活影响不大。
如果血栓范围较大,扩散到大腿或髂静脉,简单的抗凝治疗血栓清除效果较差。此时,将建议患者采取其他干预措施。目前,广泛的血栓清除措施,包括接触溶栓、插管下肢深静脉血栓、通过插管将溶栓药物泵入血栓,可有效清除急性血栓。
除了接触溶栓外,还可以使用药物.除了药物基础外,机械血栓清除措施还将采取机械措施打破血栓,从而将血栓吸出体外。上述两种溶栓方法属于近年来广泛开展的微创治疗。过去,为了消除患者的深静脉血栓形成,建议患者进行手术治疗,静脉切开,通过手术清除静脉血栓形成,可以达到手术效果,但创伤相对较大。
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