肥厚性心肌病症的症状

 

 

　　1、劳力性呼吸困难：约80%的患者于劳顿后出现呼吸急促，这与左室适应性差，充盈受阻，舒张末期压力增高及肺淤血有关。

 

　　2、心前区闷痛：约2/3患者出现非典型的心绞痛，常因劳顿导致，持续时间长，对硝酸甘油反应不好，可能因为肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，所以有心肌缺血症状表现。

 

　　3、晕厥：1/3患者发生于忽然站立和运动后晕厥，一会后可自己恢复，此症状表现可是患者唯一的主诉。引起晕厥的原因认为：

 

　　①因为左室适应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，造成体循环、脑动脉供血不足所导致。

 

　　②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室适应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故患者常感心悸、无力。

 

　　4、无力、头晕与昏厥：多在运动时引起，是因为心跳加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量降低。

 

　　运动或情绪激动时因为交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而造成的症状表现。

 

　　5、心悸：因为心功能减弱或心律失常所导致。

 

　　6、猝死：多数专家认为有下列状况为猝死高危者：

 

　　①引起过心脏骤停的患者，且有室颤证据。

 

　　②引起过持续性心动过速的患者。

 

　　③有猝死家族史。

 

　　④有高危性的基因突变。

 

　　⑤幼时发病者。

 

　　⑥心肌肥厚显著者。

 

　　⑦运动造成的低血压。

 

　　7、心力衰竭：在病症晚期，可出现左、右心力衰竭的症状表现，如气喘、心慌、不能够平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。因为心肌适应性降低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压增高，且常伴有心房颤动。晚期病人心肌纤维化广泛，心室收缩功能也衰弱，易发生心力衰竭与猝死。