心血管疾病是一个非常广泛的概念,包括心血管疾病、心脏结构、心脏跳动、心脏功能等疾病;这些都是心血管疾病。甚至高血压、高脂血症、脑梗塞、脑出血、主动脉夹层、肺栓塞都属于心血管疾病的范畴。
还有一个狭义的概念,就是心动脉疾病,常被称为冠心病。
冠心病与心绞痛、心肌梗塞、心脏支架、心脏搭桥、心肌缺血等有什么关系?
冠心病、心绞痛、心肌梗死都是疾病的名称,心脏支架和心脏搭桥是心血管疾病治疗或手术的名称,心肌缺血是指心血管狭窄的状态。
一,冠心病
冠心病全名:冠状动脉粥样硬化性心脏病。为了简单,我们通常称之为冠心病。
粥样硬化,即心脏动脉硬化,即心脏动脉血管越来越硬,心脏血管内壁有斑块。这些斑看起来像稀粥,所以叫粥样。但是这些斑块很硬,血管也很硬,所以叫粥样硬化。
心脏病,当心脏动脉斑块逐渐增大,导致心血管狭窄超过50%时,就是心脏病。
这种心脏病被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉粥样硬化引起的。
二,心绞痛
当心血管狭窄超过50%时,称为冠心病。冠心病包括无症状冠心病,一般在50-75%之间;也有可能发生心绞痛的冠心病,一般在75%以上。
心绞痛是一种冠心病,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。
心绞痛是指冠心病发展到一定程度,狭窄超过75%时,在活动、运动、劳动、劳动、上楼、吃饱饭、大便用力等某种刺激下,引起的自我感觉。
这种感觉最常见的表现是胸痛和心前区疼痛,所以叫心绞痛。心绞痛还可能表现为牙痛、头痛、背痛、肩痛、上臂痛、腹痛、胸闷、咽紧、出汗等。通常持续2-15分钟左右,多发生在活动后,休息后可逐渐好转。
休息时不发生,只发生在活动、运动、劳动等情况下,称为劳动性心绞痛,也称为稳定性心绞痛。
休息时会发生活动、运动、劳动等情况,加重的心绞痛称为不稳定性心绞痛。这类心绞痛与心肌梗死的危险程度相同,合称为急性冠状动脉综合征。
第三,心肌梗死。
心肌梗死是冠心病最严重的情况之一。当心血管狭窄达到99%或完全堵塞时,就是心肌梗死。
轻度冠心病不会表现为心绞痛、胸痛、心前区疼痛等。但血管并没有完全堵塞。
一方面,心脏血管的斑块会逐渐增大,一些不稳定的斑块可能会破裂。由于血栓完全堵塞,血管会出现心肌坏死,心肌坏死后,可能会出现心衰。血管阻塞后,心脏随时可能发生室颤或突然停止。此时是心肌梗死,此时必须分秒必争,尽快通过溶栓或支架打通血管,否则随时会猝死。
第四,心脏支架。
心脏支架是治疗部分冠心病的手术方法。当心血管严重狭窄时,服药在一定程度上无法控制患者的心绞痛症状。所以这个时候人们想出了一个办法,就是把这个斑块引起的狭窄放在架子上,支撑狭窄的地方。那是心脏支架。
并非所有的冠心病都应该放在心脏支架上。只有严重的心血管狭窄、药物无法控制的心绞痛或急性心肌梗死才需要放在心脏支架上,支撑严重狭窄或闭塞的血管,改善血流。
心脏搭桥。
搭桥也是改善心血管狭窄的一种方法,心脏支架就是把原来狭窄的地方打通。心脏搭桥就是放弃原来狭窄的血管,取下身体其他部位的血管,缝合在心脏上,而不是原来狭窄的血管。
心脏支架就像隧道堵塞,我们想办法打开它;心脏搭桥就像放弃原来的隧道,修路出来,还是通车。
第六,心肌缺血。
心肌缺血不是疾病的名字。
但是老百姓特别喜欢用这个词,常说自己心肌缺血,或者家里谁心肌缺血。另一个主要原因是很多地方做心电图。心电图完成后,告诉患者心肌缺血,甚至心电图上写着心肌缺血。
心肌缺血是心血管狭窄到一定程度发病的状态。如不发病,一般无心肌缺血。心血管狭窄到一定程度,可能会出现心肌缺血。例如,当我们的心血管狭窄超过75%时,可能会出现心肌缺血。
当发现心绞痛时,其实是一种心肌缺血。心绞痛发作后,心肌缺血得到缓解,暂时没有心肌缺血。
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