腿上有静脉曲张会发生静脉溃疡（老烂腿）吗？

　　静脉溃疡(venousulcer)，又称静脉淤滞性溃疡。它是一种愈合缓慢且经常伴有疼痛的伤口，通常发生在你腿部的四分之一(靴子区)。临床上，70%的下肢溃疡与静脉疾病有关，因此静脉疾病专业医生也会遇到最多的下肢溃疡病例。

　　静脉溃疡是由静脉高压引起的下肢静脉功能障碍的晚期表现。正常的静脉有瓣膜，可以保持血液流向心脏。当你患有静脉功能障碍时，受损的瓣膜会导致血液反流，或静脉阻塞(血栓形成等)，从而增加腿部末端的压力。同时，红细胞可以从毛细血管泄漏并进入周围组织。此外，慢性炎症反应会导致皮肤营养紊乱，使割伤或擦伤后的伤口更难愈合。

　　静脉溃疡不仅会引起疼痛、社交困难等，还会引起严重的并发症，包括蜂窝织炎、骨髓炎和恶变。

　　目前国内还没有确切的数据表明有多少静脉曲张患者最终会出现静脉溃疡。然而，根据美国静脉溃疡和静脉曲张的发病率统计，约为5～10%的静脉曲张患者伴有静脉溃疡。

　　年龄

　　随着年龄的增长，你的静脉会失去弹性。静脉中的瓣膜也会随着年龄的增长而变弱。这两种变化都会影响你的静脉控制血液流动的能力，使你容易患静脉溃疡。

　　性别

　　与男性相比，女性患静脉溃疡的风险更大。这种情况最常见于50岁以上的女性。

　　健康状况

　　糖尿病、尿毒症、贫血、低蛋白血症、皮质激素药物的使用、动脉硬化闭塞等导致免疫力下降或局部动脉血液供应受到影响的疾病都会导致溃疡周围组织缺氧，难以愈合。

　　肥胖

　　超过BMI标准，可增加静脉压力，同时皮下脂肪可掩盖静脉曲张，易延误早期治疗和预防。

　　静脉高压状态

　　静脉反流严重或堵塞，缺乏有效充足的回流通道，小腿出现脂性皮肤硬化、湿疹。

　　生活方式和职业

　　长时间站立或坐着，小腿肌肉泵功能减弱，导致静脉血瘀。

　　下肢水肿

　　释放各种化学炎症介质，导致组织慢性炎症。这会导致皮肤色素变化和脂肪性皮肤硬化，导致组织细胞缺氧和溃疡。