下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统中异常凝结,阻塞管腔,造成静脉回流障碍的一种疾病。
哪些人容易患下肢深静脉血栓?
1.血瘀:卧床、手术、产后、怀孕、肥胖
2.静脉壁损伤:创伤、烧伤、下肢手术、败血病、静脉曲升、血栓形成后
3.高血凝状态:术后、妊娠、口服避孕药、癌症、肾病综合征、创伤、烧伤、感染、遗传凝血蛋白缺陷、糖尿病、血液疾病
深静脉血栓有哪些症状?
1.肿胀,一侧肿胀,皮肤发红
2.疼痛,压痛
3.阻塞的静脉绳像硬化一样硬化
4.Homan's征(足背屈时小腿疼痛)
5.Neuhof征(挤压小腿后部时局部疼痛)
6.严重者可引起股白肿、股青肿
怎样治疗深静脉血栓?
1.抗凝:对于创伤性骨科患者术后DVT,抗凝治疗需要3个月。如果抗凝治疗中有禁忌或疾病,或PE仍发生在充分抗凝治疗中,建议将其放入下腔静脉过滤器中。
2.溶栓:对于急性期中央型或混合型DVT,全身状况良好,预计生存期≥一年,在出血风险较小的前提下,软管接触溶栓是首选。如果没有软管溶栓的条件,系统溶栓是可行的。
3.手术取栓:当髂股静脉和主要侧枝全部被血栓堵塞时,静脉回流严重受阻,临床表现为股青肿时,应立即手术取栓。对于患病7天以内的中央或混合DVT患者,他们身体状况良好,可以在没有关键器官功能障碍的情况下进行手术取栓。
4.根据病人的情况,可选择中药调理保守疗法。
假如已经患上下肢深静脉血栓,应该注意什么?
1.休息:急性期应绝对卧床,抬高患肢,高于心脏20-30厘米。严禁揉捏患侧,下地排便。在床上活动时,不要移动太多。对于不能移动的患者,亲属应帮助他们定期翻身,并在健康的一侧进行康复训练。
2.用药观察:由于使用溶栓抗凝剂,观察是否有皮下出血、牙龈、粘膜出血、血尿、排除药物和饮食对黑便的影响。一旦发生,请及时通知医务人员。此外,使用利尿剂治疗,注意疲劳、虚弱等不适。
3.病情观察:如果皮肤颜色发紫、脚冷、疼痛加重,及时通知医务人员。如果患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,应考虑肺栓塞的可能性,并及时向医生报告立即治疗。
4.饮食:少吃盐、油和易消化的饮食,少吃动物内脏、猪手和咸鸭蛋,选择50-100克鸡肉、鱼和猪瘦肉,多吃新鲜水果和蔬菜(糖尿病患者根据血糖适度摄入),保持大便畅通,必要时使用开塞露。
5.出院指导:急性期过后,医用弹性袜在开始起床活动时应根据情况使用,尺寸应符合个人腿部周径。弹性袜子不应经常清洗,而应经常更换以保持弹性。按照医生的建议使用口服药物,并定期检查血液常规和下肢血管彩色多普勒超声。
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