肥厚性心肌病都有什么症状

　　所谓的肥厚性心肌病，就是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特性，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚为特性的一种心肌病。按照研究表明，肥厚性心肌病的常见症状表现有下列几个方面：

　　1、劳力性呼吸困难：约80%的患者于劳累后出现呼吸急促，这与左室适应性差，充盈受阻，舒张末期压力增高及肺淤血有关系。

　　2、心前区闷痛：约2/3患者出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不好，可能因为肥厚的心肌需血量增多，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血症状。

　　3、晕厥：1/3患者发生于猛然站立和活动后晕厥，一会后可自己恢复，此症状表现可以是患者唯一的主诉。

　　导致晕厥的原因认为：

　　①因为左室适应性差和流出道梗阻，引发心排血量下降，造成体循环、脑动脉供血不足所导致。

　　②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增多，导致左室适应性进一步下降，舒张期血液充盈减少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故患者常感心悸、无力。

　　4、无力、头晕与昏厥：多在运动时导致，是因为心跳加速，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。

　　运动或情绪激动时因为交感神经作用使肥厚的心肌收缩增强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起的症状表现。

　　5、心悸：因为心功能减弱或心律失常所导致。

　　6、猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：

　　①导致过心脏急停的患者，并且有室颤证据。

　　②导致过持续性心动过速的患者。

　　③有猝死家族史。

　　④有高危性的基因突变。

　　⑤幼年发病者。

　　⑥心肌肥厚显著的患者。

　　⑦活动引起的低血压。

　　7、心衰：在病情晚期，可出现左、右心衰的症状表现，如气喘、心慌、不可以平躺、肝脏增大、下肢水肿等等。

　　因为心肌适应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压增高，且常合并房颤。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也衰弱，易发生心衰与猝死。